Pendaftaran POPB

Informasi Pribadi

Upload Dokumen

Masukkan data diri, kontak, dan data keluarga pada form dibawah ini dengan data yang sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan.

Nama

No KK

NIS

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Cabang Olahraga

Nomor Tanding/Kelas/Posisi

Asal Sekolah

Jenis Kelamin

Golongan Darah

No. Handphone

Alamat Domisili

Provinsi

Kota

Kecamatan

Kelurahan

Kode Pos

Nama Bapak/Wali

Nama Ibu/Wali

Jumlah Saudara Kandung

Mohon unggah berkas-berkas persyaratan pendaftaran atlet sesuai form dibawah ini

Foto Seluruh Badan (.jpg, .png, .jpeg Maksimal 500 Kb)

Pilih Berkas

Surat Pernyataan Orang Tua (.pdf Maksimal 500 Kb)

Pilih Berkas

Kartu Keluarga (.pdf Maksimal 500 Kb)

Pilih Berkas

Akte Kelahiran (.pdf Maksimal 500 Kb)

Pilih Berkas

Surat Keterangan Klub/Perguruan DKI Jakarta (.pdf Maksimal 500 Kb)

Pilih Berkas

SK Kadispora/ST Kadispora (.pdf Maksimal 500 Kb)

Pilih Berkas

Raport Nilai Terakhir (Terlegalisir) (.pdf Maksimal 500 Kb)

Pilih Berkas

Ijazah Terakhir / STTB (Terlegalisir) (.pdf Maksimal 500 Kb)

Pilih Berkas

Surat Keterangan Sekolah (.pdf Maksimal 500 Kb)

Pilih Berkas